Об инфекциях, передающихся клещами.
В России распространены клещи рода Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus. Их период сезонной активности приходится на апрель – август.
Чаще всего люди подвергаются нападению клещей в лесопарках на границах городов и пригородов, на садовых и дачных участках, в лесу.
Важно после обнаружения присосавшегося клеща как можно быстрее его удалить, так как патогенные микроорганизмы попадают в организм человека или животного практически сразу со слюной. Клещи передают вирусы, бактерии, простейших и гельминтов, которые могут вызвать заболевание при попадании в организм человека и животных. На территории России клещи, наряду с вирусом клещевого энцефалита (КЭ), переносят и других возбудителей, вызывающих клещевые боррелиозы (КБ), клещевой риккетсиоз (КР), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и некоторые другие заболевания. Возможны и сочетания из этих инфекций у одного больного. Наибольшее число инфекционных заболеваний людей связано именно с иксодовыми клещами.
Иксодовые клещевые боррелиозы.
В России наибольшее число случаев заболеваний, связанных с присасыванием клещей, относится к иксодовым клещевым боррелиозам ( от 6 до 10 тысяч случаев в год). Как самостоятельная нозологическая форма КБ был описан в 1977 году. Заболевание, проявляющееся артритом и кардитом на фоне хронической ползучей эритемы, получило название «болезни Лайма». Клинически КБ отличается значительным полиморфизмом, происходит поражение многих органов и систем организма, прежде всего, сердечно- сосудистой, нервной, опорно-двигательной. Инфекция имеет склонность к хронизации.
Профилактика иксодовых клещевых боррелиозов с кратким курсом антибиотикотерапии снижает риск развития заболевания до 0,1%. Антибиотики с целью профилактики назначаются по факту присасывания клеща и наличию в нем патогенных боррелий. Основным методом диагностики заболевания является обнаружение сероконверсии специфических антител. Специфическая профилактика не разработана.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ).
Клещевой вирусный энцефалит в последнее дясятилетие в РФ регистрируется до 1500 случаев заболевания ежегодно с летальностью 1,2-1,5%. В Оренбургской области в зонах природных очагов КВЭ расположены восемь административных территорий: Абдулинский городской округ, Бугурусланский, Северный, Пономаревский, Оренбургский, Сакмарский, Саракташский и Шарлыкский районы.
Клинически заболевание протекает с высокой лихорадкой, миалгией, головной болью, возможны тошнота и рвота. При поражении центральной нервной системы развиваются симптомы, соответствующие области поражения.
Основным методом диагностики является анализ сероконверсии специфических антител. Для экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Для основной профилактики вирусного клещевого энцефалита применяется вакцинация со следующей схемой полного курса иммунизации: 0 день (1-е введение вакцины) – через 5-6 месяцев (2-е введение вакцины) – через 12 месяцев после второго введения вакцины вводится третья доза. Курс считается завершенным, ревакцинация проводится каждые три года. Возможна экстренная схема иммунизации: 0 день (1-е введение вакцины) – через 2 недели (2-е введение вакцины), через 2 недели после введения второй дозы вакцины возможен выезд на эндемичную территорию.
Клещевой риккетсиоз (КР).
КР известен в России с 1934-35г.г. Заболевание выражается повышенной температурой тела, первичным аффектом на месте присасывания клеща, регионарным лимфаденитом, розеолезно- петехиальной сыпью, изменениями со стороны центральной нервной системы. За последние 20 лет в РФ регистрируется рост заболеваемости КР в восемь раз. Специфическая профилактика не разработана.
Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).
Эрлихии и анаплазмы известны давно как возбудители болезней животных. И только в конце 20 столетия в США начаты исследования их роли в заболеваниях людей. Для клинической картины МЭЧ характерны: общеинфекционный синдром, острый безжелтушный гепатит, поражение центральной нервной системы (энцефалит, серозный менингит). Изменения периферической крови выражаются тромбоцитопенией, лейкопенией, лимфопенией, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличением СОЭ. Специфическая профилактика не разработана.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).
Клиническая картина ГАЧ характеризуется лихорадкой, недомоганием, головными и мышечными болями, в некоторых случаях – тошнотой, рвотой, болями в брюшной полости, анорексией, диареей, болями в суставах. При исследовании крови выявляют тромбоцитопению, анемию, лейкопению, лимфопению. Специфическая профилактика не разработана.
Соблюдайте меры профилактики инфекций, передающихся клещами и будьте внимательнее к своему здоровью!