Корь.
Корь – острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и пятнистой сыпью на коже.
Возбудитель.
Возбудителем кори — вирус. Вне человеческого организма он нестоек и быстро погибает при нагревании, под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения.
Источник инфекции.
Источником инфекции является только больной человек, который становится заразным за 2 дня до первых признаков болезни и остается таким в течение 5 дней после появления сыпи.
Пути передачи.
Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Внутри жилого помещения передача вируса кори может происходить на относительно значительные расстояния — через коридоры и лестничные клетки в соседние квартиры, инфекция рассеивается током воздуха. Заражения корью через третьих лиц и различные предметы не происходит из-за малой стойкости вируса.
Восприимчивость к кори очень высокая. Люди, не болевшие и не привитые, при заражении заболевают в 100% случаев. После перенесенного заболевания создается стойкий, пожизненный иммунитет.
Клиника.
Инкубационный период продолжается 9-11 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38-39 градусов, головной боли, слабости, понижения аппетита, насморка, грубого лающего кашля. Лицо становится одутловатым, краснеют конъюнктивы и слизистая оболочка полости рта. Насморк и кашель нарастают, появляется слезотечение и светобоязнь.
На 2-3 день болезни на слизистой оболочке щек появляются белые пятнышки на красном фоне около 1 мм. в диаметре (пятна Бельского – Филатова – Коплика), которые исчезают через 2-3 дня.
На 3-4 сутки температура тела повышается ещё выше и появляется сыпь на коже. Первые её элементы обнаруживаются за ушами и в центре лица. Сначала сыпь представляет собой пятнышки розового или красного цвета, которые через несколько часов увеличиваются в размере и превращаются в крупные пятна красного цвета, которые затем сливаются. Сыпь обильная. Для неё характерна этапность высыпания: в первый день она располагается на коже лица и верхней части груди, на второй день опускается на туловище, на третий день распространяется на конечности. Сыпь сохраняется 3-4 дня, затем бледнеет, приобретает бурый оттенок и угасает в том же порядке, как она и появлялась. Отцветание сыпи сопровождается шелушением кожи. Вместе с угасанием сыпи исчезают и катаральные явления, но общая слабость сохраняется еще много дней.
Диагностика.
Основана на клинической картине и подтверждается результатом исследования крови в специальных лабораториях.
Лечение.
Больные легкими и среднетяжелыми формами кори лечатся дома под наблюдением участкового врача. Огромное значение имеют правильно организованные условия содержания больного, заботливый уход, полноценное питание.
Больные тяжелыми и осложненными формами кори направляются в больницу. Изоляция больного прекращается через 5 дней с момента появления сыпи.
Профилактика.
Надежным методом предупреждения кори является вакцинация. Иммунизация против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцинации подлежат дети в возрасте 1 года и в 6 лет. Взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые или привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, предприятий торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые или привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори так же подлежат вакцинации. Граждане Российской Федерации прививаются бесплатно в поликлинике по месту жительства или прикрепления.
Лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори прививаются без ограничения возраста однократно.
При возникновении случая кори в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются вновь и отстраняются лица, не болевшие корью и не привитые против нее.