ГБУЗ "ООКИБ"

Об инфекциях, передающихся клещами.

  Период  сезонной активности клещей приходится на апрель — сентябрь. Чаще всего люди подвергаются нападению клещей в лесопарках на границах городов и пригородов, на садовых и дачных участках, в лесу.  Важно после обнаружения присосавшегося клеща, как можно быстрее его удалить. При укусе со слюной в организм человека могут попасть вирусы, бактерии, простейшие, которые могут вызвать  различные заболевания.  Вот некоторые из них.

Иксодовые клещевые боррелиозы.

    Клинически заболевание протекает с высокой лихорадкой, болями в мышцах и суставах. Характерным признаком начала заболевания, в 70 % случаев, является появление на месте укуса  покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1 - 10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная. Заболевание имеет  наклонность к хроническому  течению, с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно - двигательного аппарата и сердца.

  Основными методами диагностики является обнаружением ДНК возбудителя в крови в первые дни заболевания, позднее диагноз подтверждается по наличию специфических антител.

Вирусный клещевой энцефалит.

   Другим опасным заболеванием, передаваемым клещами, является клещевой вирусный энцефалит (КВЭ). Это природно-очаговая трансмиссивная тяжелая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы и развитием вялых парезов и параличей. Эндемичными районами по КВЭ в Оренбургской области являются: Абдулинский, Бугурусланский, Оренбургский, Пономаревский, Сакмарский, Северный и Шарлыкский.

   Выделяют несколько клинических форм этого заболевания: лихорадочную, менингиальную, менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую, полирадикулоневротическую. Основным методом диагностики является анализ  специфических антител.

   Для экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита используют человеческий иммуноглобулин. Препарат вводят лицам, непривитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4-го дня после присасывания клеща. Для решения вопроса о назначении экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов.

Основной и самой эффективной профилактикой клещевого вирусного энцефалита является вакцинация.  Применяется  следующая схема  курса иммунизации: 0 день — 1-е введение вакцины, через 5-6 месяцев — 2-е введение вакцины, через 12 месяцев после второго введения вакцины вводится третья доза. Ревакцинация проводится каждые три года. Возможна экстренная схема иммунизации: 0 день — 1-е введение вакцины, через 2 недели — 2-е введение вакцины, через 2 недели после введения второй дозы вакцины возможен выезд на эндемичную территорию.

Клещевые пятнистые лихорадки.

  Также иксодовые клещи также являются переносчиками патогенных для человека риккетсий — возбудителей клещевых пятнистых лихорадок. В России ежегодно регистрируется до трех тысяч случаев риккетсиозов. 70 % из них приходится на Сибирь.                                                                                                                                  Возбудители могут передаваться при присасывании или раздавливании клеща,  контакте с шерстью животного, на котором находились клещи. Заболевание проявляется в виде высокой лихорадки, сыпи и воспаления кожи (вплоть до некроза) в области присасывания клеща.

  Основным методом диагностики является обнаружение ДНК возбудителя в крови, позднее диагноз подтверждается по специфическим антителам. Специфическая профилактика (прививка) не разработана.

Крымская геморрагическая лихорадка

  Крымская геморрагическая лихорадка — вирусное заболевание, возбудитель которого также передается клещами. Заболевание регистрируется в РФ в Волгоградской, Ростовской, Астраханской областях, Ставропольском крае, республике Калмыкия, Дагестане.

  Заражение происходит при присасывании или раздавливании клеща, контакте с больным. Заболевание характеризуется лихорадкой, ознобом, головной болью, тошнотой. Позже присоединяется геморрагический синдром. Он включает в себя своеобразную сыпь, кровоточивость десен, носовые кровотечения, в тяжелых случаях —  желудочное, кишечное, маточное, кровотечения.    Диагноз ставится при обнаружении возбудителя методом ПЦР в острую стадию заболевания и позднее подтверждается специфическими антителами. Серопрофилактика разработана, в РФ не применяется.

Ку-лихорадка.

 Переносчиками риккетсий — возбудителей ку-лихорадки — являются клещи. Кроме этого, существуют и другие механизмы передачи возбудителя: алиментарный — при употреблении в пищу продуктов животноводства без достаточной термической обработки; воздушно-пылевой и контактный — чаще так заражается персонал, ухаживающего за мелким рогатым скотом.

   Заболевание начинается с высокой лихорадки, головной боли, болей в мышцах и  суставах, затем появляется сыпь. В случае передачи возбудителя при присасывании клеща возможно развитие  воспаления кожи  в месте укуса. В тяжелых случаях происходит поражение внутренних органов.

  Основным методом диагностики является обнаружение ДНК возбудителя в крови; позднее диагноз подтверждается специфическими антителами. Специфическая профилактика не разработана.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека.

  Заболевания с клинической картиной чаще развивается у детей и лиц старше 60 лет.  При гранулоцитарном анаплазмозе человека регистрируют лихорадку, слабость, головную боль и боль в мышцах, потливость, тошноту и (или) рвоту. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются сердцебиение, понижение артериального давления. У большинства больных развивается острый безжелтушный гепатит.

 Схожие симптомы развиваются и при моноцитарном эрлихиозе человека. В качестве отличий можно отметит, что у 2/3 больных наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (першение в горле, заложенность носа, непродуктивный кашель). Характерны гиперемия (покраснение) лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия слизистых оболочек ротоглотки. Редко на туловище, голенях, бедрах появляется  сыпь. В тяжелых случаях может развиться серозный менингит. Диагностика — клиническая. Меры специфической профилактики не разработаны.

Туляремия

Одним из механизмов передачи туляремии также является инфицирование через слюну присосавшегося клеща.  Кроме этого, существуют и такие механизмы передачи, как контактный (при соприкосновении с больными животными: грызунами и зайцами); алиментарный (при употреблении инфицированных продуктов и воды), а также воздушно-пылевой. Инфекция распространена повсеместно, чаще регистрируется с июня по сентябрь. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, головной болью. При проникновении возбудителя через кожные покровы под кожей возникает опухолевидное образование (бубон). При алиментарном заражении (через рот) развивается желудочно- кишечная форма заболевания, при воздушно-пылевом — легочная. Диагноз подтверждается специфическими антителами. Разработаны методы специфической профилактики (вакцинация), которые применяются в активных очагах туляремии.

 

Так же Вы можете найти полезную информацию на нашей официальной странице группы ВКонтакте и на нашем Ютуб канале